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赤あざ いちご状血管腫(乳児血管腫)の画像まとめ 2016

2016/11/20

患者様から頂いた大切な画像データのまとめです。いまお悩みの患者様 患児様にもわかりやすい
説明が出来る様にデータのまとめをしました。
画像のご協力いただきました患者様方には感謝の気持ちでいっぱいです。
今後もたくさんのあざで悩む方々への説明の一手として活用させていただきます。
本当にありがとうございました。院長 西堀公治 平成28年11月20日(日)
・・・
いちご状血管腫(乳児血管腫)
①形態的分類
腫瘤型
局面型
皮下型
②経過とレーザー治療の経過
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いちご状血管腫(乳児血管腫)は生後数週間より(1~2週)赤みの局面がどんどん大きく盛り上がって4~6ヶ月で最高潮となり徐々に消退していく。完全に消えるものもあるが大きなものや赤みが強いものは遺残する。
形態は、腫瘤型 局面型 皮下型に分類される。

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③レーザー治療の適応 ・ 過去には腫瘤型が主であったが、色素レーザーがパルス可変式となり また サブパルス幅が短くなってからはより精密にレーザー照射できるようになってきた。
局面型にも皮下型にも適応が広がっている。
局面型は良好となった。皮下型は少々難しい。しかしながら過去より治療成績は優れてきた。
いちご状血管腫(乳児血管腫)のレーザー治療は20年ほど前から行われて徐々に合併症の無い よりよい性能のレーザーに進化している

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(↑進化する色素レーザー機器)
20年前はいちご状血管腫の遺残 しこりの除去手術症例も多かったが現在は20分の1以下に減少した。
性能が良くなったので フルエンス、パルス幅など適切な設定を行えば 機種の変更毎一定の治療効果を出すことができるようになった。2002年のパルス可変式VBEAMには感動しました。更にVBEAM2も更に。

未だにいちご状血管腫をオペせねばならない症例は眼瞼や鼻部、口唇や皮膚露出部など機能的部位に多い。

(レーザーした方がいいか?しない方がいいか?検討したい!)
下記の症例の様に レーザー照射しなければ4歳まで薄くなっているが遺残してる。
レーザー照射した症例は3ヶ月時におこなったら以後遺残、再発無く綺麗になっている。
治療の適応は早くうすくしたいならばレーザー照射することをお勧めしている。

▽レーザー治療しなかった症例 ・ 肩甲骨部いちご状血管腫(乳児血管腫)
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▽レーザー治療症例 3ヶ月時に肩甲骨部いちご状血管腫(乳児血管腫)に対して色素レーザー照射。
1歳時にはわからなくなり 3歳再発無し。

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(2015年オペ実績5件)
シコリがのこってしまった症例 ・ 摘出例1
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摘出オペ例2 ・ 左肩の腫瘤型いちご状血管腫(乳児血管腫) ケロイドが少なく綺麗です。
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(実際のレーザー治療経過と結果)

頭部のいちご状血管腫(乳児血管腫)・・ うまくレーザー照射をすると禿げることなく赤み 盛り上がり共に消退するのがはやい。レーザーをしないと盛り上がりが遺残する症例が多かった。
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側頭部のいちご状血管腫(乳児血管腫) おおきなし頃でしたが レーザー治療で禿げなくきれい
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前額部のいちご状血管腫(乳児血管腫) 有毛部はレーザーを打ち過ぎない また打たなさすぎない さじ加減が肝要
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前額部のいちご状血管腫(乳児血管腫) 
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眼瞼のいちご状血管腫(乳児血管腫) 大きなしこりでしたが根気よくVBEAMによるレーザー治療
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頬のいちご状血管腫(乳児血管腫) 0歳~スタート1ヶ月過ぎでした
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眉間の皮下型いちご状血管腫(乳児血管腫)
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鼻部のいちご状血管腫(乳児血管腫)
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上口唇のいちご状血管腫(乳児血管腫)
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頬部のいちご状血管腫(乳児血管腫)

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胸部のいちご状血管腫(乳児血管腫)

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腹部のいちご状血管腫(乳児血管腫)
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腹部のいちご状血管腫(乳児血管腫)
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臍の周りのいちご状血管腫(乳児血管腫)
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臍のいちご状血管腫(乳児血管腫)
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背部上部のいちご状血管腫(乳児血管腫)
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背部上のいちご状血管腫(乳児血管腫) 一時期しこりが大きく固くなりました
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肩部のいちご状血管腫(乳児血管腫)
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下腿のいちご状血管腫(乳児血管腫)
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下腿のいちご状血管腫(乳児血管腫)2
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足趾のいちご状血管腫(乳児血管腫)
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足底のいちご状血管腫(乳児血管腫)
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プロフィール

 48歳 男性 
趣味:読書(歴史文学、現代史、戦国史)最近は息子と「真田丸」にはまっています。学生時代は野球部、バッティングマシーンでの快打連発、。今一番行きたいのは長島の遊園地。娘とダンボに乗るのが楽しいです。最近やりたいのは元上司に勧められたうどん打ち、全然時間がありません。
 
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