擦り傷の初期治療は適切に行ってますか？：外傷性色素沈着のレーザー治療
http://nishihori-k.com/sconts01.html
最近 お子様が外傷 キズを負って来院される方が何故か多かったです。
擦り傷の処置について形成外科専門医師として言いたいことがありますので今回は「キズ」「傷跡の色素沈着」
の一例について語ります。
↓症例①
５０歳台男性 転倒してアスファルトで受傷
生傷がとても生々しいのですが 右頬をみてください
すれたキズの中に黒い茶色い異物があります。
外傷機転をしらない医師達は このまま「湿潤療法がいい」とか「そのまま塗り薬付ければなおる」
とかいってなんだか外用剤や キズがキレイになおるテープ類を処方 指導して終わることが多いですね。
異物が残っていればどんなに「湿潤療法」がいいとか「傷跡がのこらないなんとかテープ」とか使用しても
仕方が無いです。異物が残ってしまってはどんなにいい素材も宝の持ち腐れ。
救急外来受診も外来のスタッフの方々に時間の余裕がないので丁寧な処置をお願いしても最低限しかやって
くれないのがあたりまえ。半ば諦めるしかないですね。
大学病院 市民病院クラスの病院では夜間や時間外は研修医や救急医です。
このような処置を知らなくても当然です。
だって彼らは「救命」するのが最優先ですから。キズの専門家でなくて「救急外来の専門家」ですから。
形成外科の外来に毎日座っていますとこれらの処置後の患者様が週１人ぐらいは来られます。
キズが黒いのにこのままキズパワーパッドが貼られていたり 洗ったといって患者様から聞いてもまだ黒かったり
よくよく聞くと「生食塩水であらいながら綿棒でこすりました」と
外傷の初期治療はキレイな水で洗浄するのが基本ですが 綿棒でこする程度で外傷の異物はおちませんね。
私は形成外科医師として「柔らかめの歯ブラシ」で洗浄しながらごしごし異物を取るように洗うように２０年前から
今は亡きＳ先生に指導されました。
いまでも当クリニック 私は継続・後任にも指導しています。
ぱっと見て汚い感じがしたら必ずブラッシングです！
こんな外傷した患者様は１，２日経過しても良いですので当院にいらしてください。
きれいにキズを洗って 異物や色素沈着を極力少なくするように努力します。
これをしたあとは「湿潤治療」だろうが「なんとかテープ」だろうが外用剤だろうがガーゼだろうがうまくキズを被覆すれば
きれいに治りますね。
イソジン消毒するようなクリニックを避ければどんな外用療法も本当にたいしてかわりませんね（経験論です！）
実歳に飛び込みできたら昼ご飯おそくなっちゃいますがね（笑）
外傷による汚れって ぱっと見 かさぶたかなって思うんですが 意外と土とかアスファルトとか着いているもんなんです
下は外傷機転がわからないお子様のキズ ２日経過しています。
ブラッシングする前↓
ブラッシングした直後 ↓
明らかにキレイになっていますよね。
以下に外傷性色素沈着の症例が レーザーによってアスファルト痕が キレイになっている写真を示します
３回～６，７回かかることが多いですがかなりキレイに出来ますね。
傷跡、外傷性色素沈着のレーザー治療もご相談下さい。
万が一 色が残ってもレーザーで薄くできます。
院長 2015/09/08
http://nishihori-k.com/sconts01.html
最近 お子様が外傷 キズを負って来院される方が何故か多かったです。
擦り傷の処置について形成外科専門医師として言いたいことがありますので今回は「キズ」「傷跡の色素沈着」
の一例について語ります。
↓症例①
５０歳台男性 転倒してアスファルトで受傷
生傷がとても生々しいのですが 右頬をみてください
すれたキズの中に黒い茶色い異物があります。
外傷機転をしらない医師達は このまま「湿潤療法がいい」とか「そのまま塗り薬付ければなおる」
とかいってなんだか外用剤や キズがキレイになおるテープ類を処方 指導して終わることが多いですね。
異物が残っていればどんなに「湿潤療法」がいいとか「傷跡がのこらないなんとかテープ」とか使用しても
仕方が無いです。異物が残ってしまってはどんなにいい素材も宝の持ち腐れ。
救急外来受診も外来のスタッフの方々に時間の余裕がないので丁寧な処置をお願いしても最低限しかやって
くれないのがあたりまえ。半ば諦めるしかないですね。
大学病院 市民病院クラスの病院では夜間や時間外は研修医や救急医です。
このような処置を知らなくても当然です。
だって彼らは「救命」するのが最優先ですから。キズの専門家でなくて「救急外来の専門家」ですから。
形成外科の外来に毎日座っていますとこれらの処置後の患者様が週１人ぐらいは来られます。
キズが黒いのにこのままキズパワーパッドが貼られていたり 洗ったといって患者様から聞いてもまだ黒かったり
よくよく聞くと「生食塩水であらいながら綿棒でこすりました」と
外傷の初期治療はキレイな水で洗浄するのが基本ですが 綿棒でこする程度で外傷の異物はおちませんね。
私は形成外科医師として「柔らかめの歯ブラシ」で洗浄しながらごしごし異物を取るように洗うように２０年前から
今は亡きＳ先生に指導されました。
いまでも当クリニック 私は継続・後任にも指導しています。
ぱっと見て汚い感じがしたら必ずブラッシングです！
こんな外傷した患者様は１，２日経過しても良いですので当院にいらしてください。
きれいにキズを洗って 異物や色素沈着を極力少なくするように努力します。
これをしたあとは「湿潤治療」だろうが「なんとかテープ」だろうが外用剤だろうがガーゼだろうがうまくキズを被覆すれば
きれいに治りますね。
イソジン消毒するようなクリニックを避ければどんな外用療法も本当にたいしてかわりませんね（経験論です！）
実歳に飛び込みできたら昼ご飯おそくなっちゃいますがね（笑）
外傷による汚れって ぱっと見 かさぶたかなって思うんですが 意外と土とかアスファルトとか着いているもんなんです
下は外傷機転がわからないお子様のキズ ２日経過しています。
ブラッシングする前↓
ブラッシングした直後 ↓
明らかにキレイになっていますよね。
以下に外傷性色素沈着の症例が レーザーによってアスファルト痕が キレイになっている写真を示します
３回～６，７回かかることが多いですがかなりキレイに出来ますね。
傷跡、外傷性色素沈着のレーザー治療もご相談下さい。
万が一 色が残ってもレーザーで薄くできます。
院長 2015/09/08
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